“没有,我的意思是其他各项数据均无异常!”麻醉医生回答得飞快。
叶一柏看着眼前重新搏动起来心脏,一种已经许久没有过的满足感和成就感油然而生,虽说已经二十多年了,但叶一柏还记得他第一次跟心脏手术时,用手触摸到心脏的那一瞬间的感受,这个不大的器官每搏动一下,都仿佛在释放出一丝生命力。
那时候带教老师对他们说,“即使我已经重复做了无数次手术,每次看到它的时候还是十分震撼,生命的发动机居然就只有一个拳头大小,这大概是这个世界,不,是这个宇宙最大的奇迹,而我们医生,何其有幸,能这样触摸到这个奇迹。”
叶一柏记得那时候老师说这段话说好似在发光的眼睛,谁说医生不懂得浪漫,他们懂得这世间最伟大的浪漫生命的浪漫。
“好了,那让我们完成这个奇迹最后的部分吧。”叶一柏重新拿起手术刀。
“接下来的双向腔肺动脉分流术是为了减少病人右心室的负荷,病人的右心室长期高负荷工作,心脏功能受到了一定的损害,比普通人弱不少,所以我们这个手术让腔静脉的血流改个道,避开右心室,用胸腔负压直接引入肺动脉,来进行气体交换,以此减轻右心室的负担。”
还沉浸在心脏复跳的喜悦中的白大褂们神情一凛,立刻将收拾了自己的情绪和想法,将所有的注意力重新投入到这台手术中来。
相对于前面的心房套叠和三尖瓣修复来说,双向腔肺动脉分流术就简单许多了,无非是切断上腔静脉,将其吻合到右肺动脉上缘,只要手术做得小心干净,其他问题不大。
“血氧饱和度现在多少了?”
“74%”
“74%?”叶一柏手上的动作顿了一下,他抬头看了一眼血氧饱和度的数据,转头对旁边护士说道:“给我剪刀。”
“肺动脉结扎线太紧了,容易造成血氧饱和度下降,这种情况要不松开部分的结扎线,要不就多加一个中心分流术。”叶一柏一边说着,一边小心地剪开部分肺动脉结扎线。
“现在呢?”他将剪刀放在托盘上,抬头问道。
“86%”
“嗯,好。”
“双向腔肺动脉分流术是孩童先天性心脏病的惯用术式,发现得越早,越早治疗越好,特别是孩子,4-6个月是最合适的手术时间,当然不是说成人不能做了,但是人体的发育是一种很神奇的过程,双向腔肺动脉分流术是一种姑息式的术式,但如果先天性的心脏病问题,及早介入,缓解心脏压力,人体就有自我修复的可能。”
叶一柏将最后一个线头处理好,长舒一口气。
“叶医生,下面的工作我来做吧。”一旁的医生轻声开口道。
“没事,我的体力还够,自家的小孩,我亲自收尾吧。”叶一柏对护士道。
众人这才反应过来,这手术台上躺着的是叶医生的子侄,心脏的停跳和复跳,在他们眼里是奇迹的诞生,是国内心脏外科的的启明灯,但对叶医生来说,却是亲人的生死的关键时刻。
同身为医生,他们当然更能感同身受,一众白大褂看向叶一柏的目光不由越发敬重起来。
“好了,我现在准备结束辅助循环。麻醉师,数据有异常随时提醒我。”
“好的,叶医生。”
即使心脏已经复跳,但在谢阳完全结束体外循环,真正苏醒之前,手术室里的众人谁都不敢掉以轻心。
“黄莹,关闭体外循环。”
“好,叶医生。”黄莹深吸一口气,手按下按钮前下意识地看了手术台一眼,只是谢阳被厚厚的铺巾盖住,看不到他的脸。
“没事的,心脏已经复跳了,不会有事的。”黄莹在心中这样告诉自己,随即用力按下了按钮。
机器“嘟”一声,缓缓停止工作。
体外循环完全结束后,谢阳的各项数据有一定的波动,但都在可控范围内,叶一柏调整了鱼精蛋白用量同时及时补充了钾后,各项数据就立刻稳定了下来。
钢丝固定胸骨,缝合胸腔,麻醉师慢慢减少麻药用量,当叶一柏打完最后一个结,用纱布和胸带将伤口牢牢包扎好。
“麻醉大概半小时后过去。”不等叶一柏发问,麻醉医生就抢先回答道。
叶一柏点点头,“好,那下午有其他手术的或者要去忙的现在可以提前离开。”
叶一柏说完,手术室里安安静静,没有一个人离开,他不由哑然失笑。
“行,知道了,大家原地休息一下。”
这时手术室的气氛才变得轻松起来,一个年轻医生最先一屁股坐到地上,挪了两步找个角落靠着了,包括前期麻醉和手术准备时间,整整六个小时的站立和神经紧绷让年轻医生都感觉有些精疲力尽。
倒是几个中年医生饶是身体已经十分疲惫了,眼睛还是一眨不眨地盯着谢阳,还时不时往墙上看一眼,希望这半小时时间尽快过去。
叶一柏摘掉手套上前,再次核对了一遍谢阳的处方,“再开一份多巴胺,和硝普钠一起用。”
“好的,叶医生。”
这半个小时似乎变得格外缓慢起来,黄莹帮叶一柏搬了把椅子坐,叶一柏也不拒绝,虽然他一直有意识地在锻炼,但是毕竟已经四十多岁了,体力确实在不断下降。
时间一分一秒过去,手术室里的众人心情既激动又紧张,这半个小时里,谢阳各项数据的表现都比他们预期中好得多,也就是说,没有意外的话,这次体外循环下的心脏手术应该是成功的。
但病人一分钟没睁眼,他们就一刻都不敢放松。
“醒了,谢阳他醒了!”最先发现谢阳醒来的是黄莹,比起一直盯着数据的众人,黄莹术后一直有意识地看着谢阳的脸部和四肢,在发现谢阳的手指微微动了一下的时候,她一个箭步上前,同时忍不住惊喜地叫出声来。
靠着墙休息的,坐在地上的,盯着数据的都不约而同地向推床方向走来,他们屏气凝神,等待着这个奇迹的最后的真正的绽放的时刻。
在众人的目光下,谢阳的眼睛缓缓睁开,目光的焦距从涣散到慢慢聚拢,他的眼珠慢慢转动,似乎在寻找什么,当看到叶一柏的时候,谢阳紧绷的神情慢慢放松下来。
叶一柏上前摸了摸谢阳的额头,面上满是温和,“来,阳阳,眨眨眼。”
谢阳定定看了叶一柏一会,似乎是在接收叶一柏的讯息,过了一会,他才眨了眨眼。
“用力呼吸一次,吸,呼。”
谢阳这次的反应快了些,跟着叶一柏的节奏完成了一次呼吸。
几个白大褂从兜里拿出纸笔,观察谢阳的反应同时快速记录着谢阳苏醒后的各项数据,他们非常明白,谢阳醒来的那刻就意味着这个奇迹真的在他们眼皮子底下诞生了。
全球第二台体外循环下的心脏手术,而且比起去年在美国完成的那台手术,这台手术体外循环持续的时间更长,难度也大得多,而且叶医生精准的操作,包括体外循环前准备的每一个细节,以及心脏复跳但保持辅助循环对手术病人的好处。