等把人抱回梁家,梁悦已经哭倦了,他的精神总归不是太好,激动过后很容易虚脱。
佟西言问是哪里找到的,刑墨雷说墓园。
阿姨立刻就哭了。
梁悦没有睡多久,六点多钟就又醒了,穿衣洗漱,到医院也才七点半。
午后刑墨雷下了手术去找他,他睁着一双大眼睛,眼窝都凹下去了,肉眼可见的消瘦。
刑墨雷直截了当,问他是不是真的想启坟墓。不是个多麻烦的事儿,他就是想把他爸爸挫骨扬灰了,也是他们父子俩自己的恩怨。
但梁悦到底大了。
先吃点药试试吧,他说,入睡困难有得是药呢。???
日常71
张明远白天一台斜坡巨大脑膜瘤切除术从早晨九点一直做到了前半夜。这是神经外科难度最大的脑肿瘤手术之一。又是显微镜又是内镜,夜里十点多钟手术才结束,复查CT,术区干干净净,他挺满意,到家吃了一盘太太做的白蟹炒年糕当晚饭,睡下没几个钟头,又被叫回了医院会诊一名急性动脉瘤破裂出血病人。
检查报告提示大脑中动脉瘤破裂出血,血管变异,值班医生无法定夺手术方式,请示主任。考虑到病人才四十岁,平素体健,家境又很一般,张明远决定做开颅夹闭。
于是又从后半夜四点做到了早晨八点。
二十四小时内两台漂漂亮亮的大手术,中间只睡了四个小时不到,对这位掌管医院神经外科二十年的老主任,医院手术部门上下都相当服气。
而且他下了台还能找人吵架。
刑墨雷刚上台,气腹一打上,张明远就踢门进去了:“刑主任,我们神外最近是有什么地方得罪你了吗?”
刑墨雷没看他,一边转着镜子探查整个腹腔一边板着个脸开口:“有话直说。”
显然是不能拿到大庭广众之下来说的事,张明远又不敢骂人又不甘心作罢。
“你肿瘤科一年到头吃香喝辣,人家别的科室就饭都不用吃了是伐?!”丢下这句话他就气鼓鼓走了。
刑墨雷下了手术,上行政楼去了。
佟西言正好外面开会回来,快下班了,他刚要给师父打电话,开门就见那老家伙立在自己办公室窗前抽烟,他心疼得赶紧去挪窗台上那盆绿植。
“您就不能在走廊抽完了进来呀,”这蒋师傅才送他的文竹,文竹不能吃烟,要死掉的,“往后我这办公室不许您抽烟。”
刑墨雷也抽完了,当没听见,一把把人抓了过来,问:“你把张明远怎么了?”
佟西言叫他捉在怀里,很无辜:“没怎么呀。”
“没怎么?那怎么他骂我来了呢?”
佟西言不讲话,等刑墨雷要用私刑了,才推着他叫:“这事儿您也有份!”
事情的起源是前些天质控检查的时候,他顺便走了一圈神外病房,听见了一个外伤性蛛血病人的痛呼声。头痛是蛛血一个必经的过程,而且这种头痛往往剧烈,甚至是爆裂式的,病人也非常痛苦。颅内损伤一般不推荐使用镇痛镇静药,但也不是绝对不能用,这个病人在使用了尼莫地平的同时也使用了镇痛药泵注。
问题就出在这个镇痛药上,神外用了地左辛。
怎么会用地左辛的,佟西言想不明白。地左辛会导致呼吸抑制和脑脊液压力升高,这对颅脑损伤病人而言,镇痛效果是很差的,而且这个药胃肠道反应还大,他查房的时候就见病人在不停呕吐,水都喝不进去。
他让药剂科查了一下这个药在神外的用量,听了数据之后,直接让他们在系统里限制了神外对这个药的使用权限。
“啧,”刑墨雷无奈道,“我有没有教过你不要干涉其它科室内政?颅脑损伤不是地左辛的禁忌。”
“我问了梁悦”
“不嫌事儿大?!”多大点儿事儿还告梁悦了?!
“没跟他讲别的,就咨询了他一下,他的专业呀。反正他是不赞成用地左辛的,推荐舒芬太尼,我跟张主任说了,他不肯听。”
“地左辛一支一百五,芬太尼一支四块六,他全科上下不用吃饭?”
“所以我说您也有份,外科大查房的时候您不可能没发现。”
刑墨雷没说话。
佟西言真有点气恼了:“每个月的处方抽查,神外不管是中药注射剂还是抗菌药物使用的品种剂量,院部基本上是睁一只眼闭一只眼的,做到科室大主任,药品、耗材、设备,哪样不是油水,我只有一个要求,不要徒增病人痛苦!这很难做到吗?”
“蛛血根本就没有快速有效的镇痛药物!张明远按阶梯式镇痛用药,原则上他没有错,不管是芬太尼吗啡还是杜冷丁,国内所有指南包括教科书都不建议使用,一旦病人出现意识或呼吸抑制,打起官司必输!地左辛属于强效镇痛,他已经在为病人冒险!”
“他不是为病人在冒险,他是为他自己!”
刑墨雷投降了:“好,到此为止。”
佟西言瞪着他,做了一个深呼吸,颓丧地扑在他怀里,过了一会儿才抵着他的下巴怏怏道:“饿死了。”
“吃那个,拉面馆那个九州炒饭,怎么样?”
“……嗯。不排队。排队回家吃面。”
刑墨雷重重地亲了一下他的额头:“好。”
夜里,梁家的大人接了医院外科大主任一个电话。大主任趁上厕所的工夫,坐马桶上给他打的。
“叫你儿子别老拿我的人当枪使。”他一边吞云吐雾一边警告电话那头。
老花匠说:“张明远是吧?晌午他来花房找过我了,他不会再用地左辛这个药了。”
“今天是张明远,明天就是顾长海,今天为了地左辛,明天也可以为了依替米星,”
刑墨雷说,“只要是外科系统,我都得连坐,你还让不让人过日子了?”
老花匠哼了一声,说:“你倒还委屈上了,哪回我没有跟着挨骂?叫你那宝贝徒弟别老拿我儿子当锅盖顶着好伐?”