传统止血方式要么用电凝灼烧,要么用丝线结扎,但此处血管紧邻主动脉,电凝容易损伤周围组织,结扎又会影响锁骨下动脉的血流,一旦处理不当,不仅会增加术中风险,还可能导致术后上肢供血不足。
几位教授的脸色都严肃起来,张教授甚至已经伸手去拿备用的血管补片,准备做应急修补。
就在这时,乔安宁却突然开口:“护士,把我带来的银针递过来,要消毒好的短针。”
所有人都愣了一下手术室里从未用过中医的银针止血,尤其是在心脏手术这种高风险操作中,这简直是闻所未闻。
陆教授下意识想到给林砚舟心脏取子弹的手术,乔安宁也是同样用银针来止血的。
护士连忙从器械台角落拿出一个无菌包裹,里面整齐排列着几根银质短针,针身细如发丝,针尖却异常锋利。
乔安宁接过银针,手指在针尾轻轻捻动,目光紧锁在出血点周围的穴位上她记得王师父曾说过,人体胸腹部有“止血三穴”,分别对应不同部位的血管出血,只要找准穴位、控制好进针深度,就能通过调节气血运行达到止血效果。
“刘教授,帮我把心率再降5-10次/分。”乔安宁的手指稳得没有一丝颤抖,她先将第一根银针在出血点上方约1厘米处的“膻中穴”刺入,进针深度约0.5寸,然后快速捻转针柄,手法轻盈却带着一股不容置疑的力道;紧接着,第二根针在左侧“期门穴”刺入,第三根针则落在右侧“日月穴”,三根银针呈三角形分布,将出血点隐隐围在中间。
神奇的一幕发生了不过十几秒的时间,原本汹涌的出血竟然渐渐减缓,原本鲜红的血液颜色也淡了几分,吸引器吸出来的血量明显减少。又过了半分钟,出血点的渗血几乎完全停止,只剩下少量渗液,视野重新变得清晰起来。
“这……这就止住了?”张教授看着眼前的景象,眼睛都睁大了,语气里满是难以置信。他从医三十多年,见过无数种止血方式,却从未见过用几根银针就能如此快速、精准止血的,而且全程没有损伤任何周围组织。
乔安宁没有多做解释,只是快速取出银针,用生理盐水冲洗术野后,继续进行血管吻合:“侧支血管已经闭合,不影响后续操作。”
她的声音依旧平静,仿佛刚才那场惊险的止血只是一个小插曲,可只有她自己知道,这短短几十秒里,她不仅要精准找准穴位,还要时刻关注心率、血压的变化,稍有不慎就可能引发更严重的问题幸好,王师父的祖传针法值得信任。
陆教授看着乔安宁专注的侧脸,眼里满是欣慰与敬佩。他一直知道乔安宁致力于中西医结合技术,却没想到她能将两者结合得如此完美,在关键时刻用非常规手段化解危机,这份冷静与胆识,远超同龄医生。
手术继续推进,接下来的步骤异常顺利。乔安宁用7-0无损伤缝线将锁骨下动脉与肺动脉进行端侧吻合,45度的吻合角度让血流顺畅无阻;随后,她用涤纶补片精准修补室间隔缺损,每一针的间距都控制在1毫米以内,确保没有残余分流。
当最后一针缝合完毕,经食管超声显示心脏结构正常、血流动力学稳定时,手术室里所有人都松了口气。
“手术结束,历时五小时十分钟。”乔安宁放下手术刀,摘下沾着汗水的手术帽,额头上的汗珠顺着脸颊滑落,滴在手术服上,晕开一小片深色的痕迹。
护士递过毛巾,她简单擦了擦脸,目光落在心电监护仪上心率85次/分,血压105/65mmHg,血氧饱和度98%,所有指标都在正常范围内。
“准备转运,去集中监护室。”刘教授一边撤掉麻醉设备,一边吩咐护士,“路上注意监测生命体征,有异常立刻通知我。”
第329章 手术顺利
医护人员小心翼翼地将小男孩抬上转运床,盖上温暖的无菌被单,推着他向手术室另一头的专用通道走去。
乔安宁跟在后面,直到转运床消失在通道口,才转身向手术室大门走去她知道,外面还有一群人在焦急地等待。
手术室大门缓缓打开,刺眼的光线照进来,乔安宁下意识地眯了眯眼。门口的走廊里,李老一家三口早已等候在那里,李母手里攥着一条皱巴巴的手帕,眼圈通红,李父则来回踱步,脚步都有些虚浮,李老虽然站得笔直,却能看到他紧握的双拳和微微颤抖的指尖。
看到乔安宁出来,三人立刻围了上来,李老的声音带着难以掩饰的急切:“乔同学,手术……怎么样了?”
乔安宁摘下口罩,露出一张略显疲惫却带着笑容的脸,语气轻松却坚定:“李老,李先生,李太太,手术非常顺利。孩子的心脏已经恢复正常跳动,室间隔缺损和肺动脉狭窄都处理好了,现在已经推去集中监护室了。”
她顿了顿,看着三人瞬间亮起来的眼神,继续说道:“接下来的四十八小时是关键期,只要度过这两天,没有出现感染、心功能不全等并发症,孩子就能慢慢康复,以后和正常孩子一样生活没问题。”
“顺利……顺利就好!”李母再也忍不住,眼泪像断了线的珠子一样往下掉,却笑着拉着李父的手,“你听到了吗?孩子没事了!我们的孩子没事了!”
李父也红了眼眶,他走上前,紧紧握住乔安宁的手,嘴里反复说着“谢谢”,激动得甚至说不出一句完整的话。李老则整理了一下中山装的衣领,然后对着乔安宁深深鞠了一躬,动作郑重而诚恳:“乔同学,大恩不言谢。你不仅救了我孙子的命,更让我们看到了医学的奇迹。以后有任何需要,只要李家能做到,绝不推辞。”
“李老,您快别这样!”乔安宁连忙上前扶住他,手上能清晰地感受到老人因激动而微微颤抖的手臂,“治病救人是我的本分,而且这不是我一个人的功劳,是陆教授、张教授他们所有人一起努力的结果。您要是这样,我可就受不起了。”
李老被扶起后,依旧坚持道:“不管怎么说,你都是首功。等孩子康复了,我们一定要好好感谢你和整个医疗团队。”
乔安宁笑了笑,没有再推辞,只是说道:“现在最重要的是孩子的术后恢复,我得去集中监护室看看他的情况,你们也别在这里久等了,回去休息一下,明天再来探望也不迟。”
“好,好,你快去忙,我们不打扰你。”李母连忙点头,拉着还想说什么的李父和李老,“咱们先回去,让乔同学好好工作,孩子有她看着,咱们放心。”
走到集中监护室门口,乔安宁换上无菌服,经过严格的消毒后才走进去。小男孩躺在监护床上,身上连接着各种监测仪器,呼吸均匀,脸色已经褪去了之前的青紫,透出一丝淡淡的红润。
护士正在给他测量体温,看到乔安宁进来,轻声说道:“乔医生,孩子生命体征很稳定,刚才还醒了一次,哭了两声又睡了。”
“嗯,辛苦你了。”乔安宁走到床边,轻轻摸了摸小男孩的额头,温度正常。她仔细查看了伤口敷料,没有渗血,又看了看心电监护仪上的曲线,平稳得像一条安静的河流。
第330章 一定配合
乔安宁的身影消失在集中监护室走廊尽头时,手术室门口的气氛仍带着劫后余生的松弛。几位穿着绿色手术服的教授摘下口罩,露出疲惫却难掩振奋的神情,额角的汗水顺着皱纹滑落,在灯光下泛着微光。
李老一家三口还站在原地,望着监护室的方向,眼神里满是牵挂,直到张教授的声音响起,才缓缓转过身。
“李老,这次真是多亏了乔安宁同学。”张教授走上前,语气里满是感慨,手指无意识地摩挲着手术服的袖口那里还沾着一点未洗净的血迹,是方才术中紧急止血时溅上的,“你们不知道,手术进行到游离锁骨下动脉时,突然出现了侧支血管破裂,出血量比预想的大得多。”
他顿了顿,想起当时的惊险场景,语气不由得加重了几分:“那处血管细得像头发丝,还紧挨着主动脉,用电凝怕烧到周围组织,用丝线结扎又会影响血流,我们几个当时都捏了把汗。要是按传统方法处理,至少得耽误半小时,还可能留下后遗症。”
李母的脸色瞬间白了,下意识地抓住丈夫的胳膊,声音带着颤抖:“那……那后来怎么止住的?”她想起刚才乔安宁出来时平静的样子,完全没看出经历过这么惊险的状况,心里又后怕又愧疚要是当时自己还坚持反对,孩子现在恐怕还在生死边缘挣扎。
陆教授推了推眼镜,目光落在李老身上,语气里带着几分自豪:“是小乔用中医的银针止的血。她术前特意带了消毒好的银针,说以防万一,我们当时还没太在意,没想到真派上了大用场。”
他伸手比划着,“三根针,精准扎在胸腹部的穴位上,十几秒血就慢慢止住了,手法又快又稳,连我们这些做了几十年手术的人都看呆了。”
“银针止血?”李父惊讶地睁大了眼睛,他从未听说过心脏手术还能用这种方法,“这……这靠谱吗?就不怕出别的问题?”
“怎么不靠谱?”刘教授忍不住插话,他是麻醉科权威,全程盯着生命体征,最有发言权,“止血的时候,孩子的心率、血压稳得很,比用电凝时还平稳。小乔不仅懂西医的解剖和手术技巧,还能把中医的针灸用在这么关键的地方,这份本事,可不是一般人能有的。”
他看着李老一家三口,语气诚恳:“说实话,要是换了我们任何一个人主刀,遇到这种情况,至少得慌乱几分钟,处理起来也未必有这么利落。小乔这孩子,不仅技术好,心态更稳,关键时刻能沉得住气,这才是做大事的料。”
几位教授你一言我一语,将术中的惊险和乔安宁的从容一一道来。
李老站在原地,双手背在身后,指节因为用力而微微发白。他原本只知道手术成功了,却没想到过程中还有这么一段插曲,更没想到乔安宁竟有如此高超的应急能力这个年轻姑娘,远比他想象的更优秀、更可靠。
“是我们糊涂,差点耽误了孩子。”李母的眼泪又忍不住掉了下来,声音里满是自责。
李父也红了眼眶,重重地叹了口气:“都怪我,只看到乔同学年轻,就质疑她的能力,还说了那么多难听的话。现在想想,真是又后悔又惭愧。幸好爸您坚持,幸好乔同学大人有大量,没跟我们计较。”
李老缓缓转过身,看着儿子儿媳悔悟的样子,脸色虽依旧严肃,语气却缓和了几分:“知道错了就好。做父母的,疼孩子没错,但不能被焦虑冲昏头脑,更不能以貌取人。乔同学有真本事,却不张扬,还能不计前嫌给孩子做手术,这份胸襟和医德,比我们这些活了大半辈子的人都强。”