【吴又可之后，接着为瘟疫学发展，做出贡献的是清代叶天士著作的《温热论》，其书主要阐明温病发生、发展的规律，奠定了温病学的基础。

并在此基础上，创建了不同于六经、表里概念，完全从瘟病概念特点出发的辩证法。

包括卫气营血辨证及辨舌、验齿、辨斑疹等诊断和护理方法，简洁明了，是叶天士在精熟临床经验基础上的高度概括，逻辑缜密抓住了温病发展的关键点，对于临床有极高的适应性，对后世有极其深远的影响。】

“温邪上受，首必犯肺，邪肺至心，神志昏乱”

术业有专攻，闻道有先后，孙思邈对《瘟疫论》《温病论》都抱着研究的心思研读，对于两书颇为认可，赞叹叶天士所著之书：“温热之论，不亚于伤寒之论，轻薄而简，此乃奇书。”

【在与叶天士相同的时代，与他共同闻名的还有同为“温病四大家”之一的薛雪，字生白。

本人并非专业的医者，最早是追随名儒叶燮之门的儒生，精通诗文画功，擅长拳技，为人豪迈。

因其母换上了湿热之病，立志从医，技艺日渐精湛，著有《湿热条辨》一书。

于书中阐释了湿热的原理，认为“湿热之为病，不独与伤寒不同，且与温病大异”且并发症容易出现“耳聋、干呕、发痉厥”

同时薛生白还在《湿热条辨》中讲述了湿热的本证，及湿热后会出现常见的几个症状，开始时感到寒冷，之后会感觉热但并不冷，胸口出汗，舌头发白或发黄。

该病常与季节挂钩，为外感热病中的大类型，或因暑气形成湿热，也可因夏末初秋之季气候溽暑，又热又湿，身体虚弱者自得此病。

为了治疗湿热病，薛生白将其分为三种。

一为湿邪伤表，二为湿邪在肌肉，三为湿热侵及经络。

当位于人体之表时，可出现恶寒、无汗，头疼、腰痛，故用藿香、香薷等治之。

当位于人体之肌，湿邪伤及阳明肌肉时，可出现发热、汗出、身重、关节疼痛，采用大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮等治疗。

若伤及人体经络脉隧，见有四肢牵引拘急，甚则角弓反张，流延等症状，当以宜用鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石等药治疗。

若湿热阻遏膜原，有如同寒热如疟的表现，薛生白会选用吴又可的疏利膜原之法，仿达原饮，选用柴胡、厚朴、槟榔等药物治疗。

此外还有诸多关于湿热的辨证治疗方法，这里就不一一介绍了，字直接放屏幕上，感兴趣的可以暂停看一下。

现在接着往下，温病四大家，总不好漏了被誉为温病学派最高成就的吴鞠通。

他算是全篇介绍中，唯一一个因为父亲因病去逝愤而学医的人。

他的经历与张仲景颇有些相似，都因宗族之人死而奋力专研医术。

他曾通读吴又可的 《温疫论》，感慨其论述宏阔有力，乃前人所未有，深受启发。

但本人是个叶天士吹，更为偏爱叶天士的理论，在继承叶天士的基础上，博通古今结合临床经验撰写了《温病条辨》，被誉为温病大家，是温病派的最高成就。

在原有温病的基础上，又把温病划分成九种，其中吴又可所说的温疫是其中最具传染性的一种，此外八种均与季节挂钩，从表现上加以区，是温病学中非常完整的分类方法。

并在书中创建了“三焦辩证论治理论”，将人体“横向”地分为上、中、下三焦……确立了一种新的人体脏腑归类方法。

同时将三焦的正常传变方式确认为，是由上而下的“顺传”途径，决定了由此演变而来的治疗原则，如“治上焦如羽，非轻不举”简单明了的阐述了三焦治疗原则。

且吴鞠通作为博览百家之人，兼具各家所学，包括不限于《伤寒论》、《瘟疫论》、《温热论》等书籍，为后人留下了众多医家常用的良方。

如藿香正气散、桑菊饮、犀角地黄汤等都算是常见，偶尔能听到的汤剂，临床上使用的大多数方子，十有八九也是出自吴鞠通《温病条辨》。

此书也被列为通《黄帝内经》、《伤寒论》和《神农本草经》并列为中医必读的“四大经典”，堪称医学界的四大名著。】

作者有话说：

若湿热阻遏膜原，见有寒热如疟的表现，可选用吴又可疏利膜原之法，仿达原饮，选用柴胡、厚朴、槟榔、草果、藿香、苍术、半夏、干菖蒲、六一散等。若湿热并重于里，见有舌尖红，舌根白苔，说明湿邪留滞，但渐化热，治疗则一方面化湿，一方面清热。而对于热邪偏盛于里者，则当以清热泄热为急务，辨明热邪在气、在营、在血之不同，而借助叶天士之法论治。若湿热充斥三焦，由于湿性粘滞，易阻遏气机，故宜从三焦分证施治。对于湿热阴伤者，薛氏选用鲜生地、芦根、生首乌、鲜稻根等品，既可复胃中津液，又可泄热祛邪。对于湿热阳虚者，比如，由于暑伤元气，使肺气不足，而见咳嗽，气短倦怠，口渴多汗，脉虚欲绝者，可用人参、麦冬、五味子等以益气生脉。若中气不足，使升降失常，症见病后数日，呕吐泄泻一时并至，脾气大虚，中气不支者，可选用生麦芽、莲子心、扁豆、苡仁、半夏、甘草、茯苓等温中健脾。总之，薛氏对湿热病的各种证型与临床变化，条分缕析，进行了很好的总结。

湿热，类似我们说的湿气，两广人都喜欢说这句话，太湿了煲点汤去去湿气感谢在2023-06-27 13:58:46~2023-06-28 23:51:32期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~

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73 ? 第 73 章

◎完结《出境大礼包提一下》◎

“好一本必读之书。”

优秀的医书, 对于医者而言重比千金，眼见天幕只放出关于《温病条辨》的部分知识，一边疯狂暂停抄书, 一边抓心挠肺的想要其余部分。

好在天幕非常靠谱，很快就把后半部分也快速给的大家浏览了一下，虽然还是不全，但大体内容展现了出来，医者们一下就舒心了。

【好，说完吴鞠通外，温病四大家还剩最后一人。

王士雄, 字孟英，其人注重临床实践，在四大家中起了承前启后的作用, 著有书《温热经纬》，将温病分为新感和伏气两大类。

他学医的经历也颇有家学渊源，祖王学权是一位名医，著有《医学随笔》二卷，父亲也颇精医书。

临终前还曾嘱咐他：“人生天地之间，必期有用于世, 汝识斯言, 吾无憾矣”

遵循着家训，王孟英刻苦学医，即使家中贫困到无法维持生计，需出门佐理盐务，晚上也依然乐此不疲手不释卷的专研医书。

难得的是, 在专研医书的同时, 王孟英还十分注重临床, 不固守成规，对当时刚传进来的西医也抱着友善的态度，吸取其精华，去其糟粕。

最终形成了一套自己的理论，对霍乱的辨证和治疗有独到的见解。

认为热霍乱是一种“臭毒”疫邪为患，由于暑秽蒸淫、饮水恶浊所致，且当时霍乱有寒热两种，前者为真姓霍乱，后者为寻常的呕吐霍乱。

两者在当时难以分辨，是王士雄提出了以粪便转筋、舌脉及口渴与否来分辨寒热霍乱的病症。

寒霍乱者必然是拉清水便，吐的比如是澄清物体而非酸臭之物。

热霍乱者鸟红且短，便热且臭。