一切顺利。

叶祈安的手足够稳,人又耐心,即使需要一层一层地?清除也丝毫没有意?识的偏移和?注意?力的不集中,专注认真地?清除掉额叶血肿后?才开始处理矢状窦渗血。

“SSEP波幅下降。”身旁的助手提醒道。

叶祈安动作停了下来,示意?助手可以局部喷洒些溶液解除血管痉挛,自己也趁着这个机会?调整了一下动作,活动了一下脖子,又扭头看了眼止血设备。

和?上次那台手术不是同款的设备。

估计是又换回了之前的旧款。

只是稍微调整了一下,叶祈安见伤者的基础数值都趋于稳定,确认过后?又继续了手术。

叶祈安选择的入路是经额底-鞍区走廊,在切开终板释放脑脊液后?,用显微剥离视交叉池,颈内动脉池蛛网膜,在用微型球囊导管推挤下垂脑干,进行脑干减压。

之后?就是颅骨成行以及头皮重建。

应对硬脑膜缺损和?额骨缺损的情况,叶祈安尚游刃有余,采用自体筋膜加胶原基质补片,但是头皮闭合方面让叶祈安稍微多考虑了一层。

毕竟是个年轻女孩,如果草草地?就这么闭合起来,总归会?留下不小的手术痕迹的,又是在额角,多多少?少?会?影响到面容。

叶祈安在术前也是考虑到这点,在临时做方案的时候,也专门点出了在清除失活头皮时要注意?保留下毛囊。

头皮闭合时也是如此。

叶祈安采用了双层减张缝合以及负压引流的技术,保留下了伤者的鬓角发际线。

好在手术过程非常顺利,没有出现任何意?外,完全是按照叶祈安的预先方案进行的,连预估的手术时长?也基本吻合,在三?个小时左右就顺利完成了手术。

叶祈安交代道:“先送去ICU,监控颅内压,脑灌注压,核心体温以及凝血功能,还有神?经功能评估,预期是两个小时后?SSEP波幅恢复到基线的百分?之八十。”

见人点头应了好后?,叶祈安也紧跟着走出了手术室,却也来不及休息,顺嘴喊住了一旁路过的护士,问?:“谢医生上来了吗?”

“上来了,在手术室准备着呢。”护士回答道。

叶祈安点头,又道:“我得下去一趟,待会?儿?你?和?他说,如果术后?患者要转运ICU,他必须当面交班和?签署转运责任书。”

护士怔了一下,却也没多问?,当即点了头表示明白。

叶祈安又看了眼时间。

已经接近晚上十一点了。

“凌晨两点的时候开个十分?钟例会?。”叶祈安稍微计算了一下时间,安排道,“调整一下资源分?配。”

老实说,叶祈安其实并没有经历过规模这么大的车祸,但是在方新不在的前提下他只能暂时顶上方新的岗,将临床决策能力转化为?系统级救治能力,确保每个环节的误差小于百分?之五,黄金救治时间“零浪费”。

正?是因为?他要做的不只是做手术那么简单,所?以叶祈安一晚上的动向几乎都是进手术室做手术,做完后?让台,然后?安排下一场手术,在其他医生上台的时候还要时刻盯着各个救治环节衔接紧密,尽量减少?因为?各方行动混乱而浪费救治时间。

一整个晚上连轴转,饶是叶祈安这种精力极强,且前两天还全身心地?休息了的人都有些扛不住了,全靠着紧绷的松懈不下来的神?经硬撑。

不过也好在他前两天休息了。

叶祈安在忙碌的间隙,终于抽出了十分?钟的时间喘息一会?儿?。

忙活了一整个晚上,从一开始的混乱嘈杂,人手不够,忙不过来的处境也逐渐转换成了现在有条不紊,将各个病人按照危重情况一一安排人员救治的高效运转模式。

不过偶尔还是会?因为?叶祈安在进行单台手术失去全局掌控时混乱一下子,但总体来说这场重大事故的急救,他们神?经外科做的相当不错。

最后?一台手术被周子扬接手了,叶祈安也终于得空歇会?儿?了。

也不愿在手术室和?办公室里待着,叶祈安倚着墙闭眼缓了缓,寻思着他也闲不下来多久,待会?儿?还要他来主持会?议和?这些伤者的后?续安排,叶祈安没敢睡,阖了下眼就又睁了开来,有些困顿地?往楼道走。

天色接近破晓,东方渐渐亮起来,从楼道的狭窄窗户里隐约透出一点光,叶祈安在这样的日头里彻底清醒过来。

“怎么不去睡会?儿??”谢共秋也不知道从哪儿?冒出来的,端着两杯咖啡就从楼上走了下来,看了叶祈安一眼后?将左手的咖啡递了过去。

叶祈安也没客气,接过后?当即便喝了一口,靠着咖啡来稍微回了回血。

“你?竟然还有空去买咖啡。”叶祈安侧目看了谢共秋一眼,苦中作乐地?开了个玩笑,“看来你?还是不够忙。”

谢共秋乐了一声?,连连摆手道:“哎呦,可别折磨我了,我还不够忙?你?不知道我一晚上做了多少?台手术?我靠,本来我昨晚上是休息了,人于姐一给我打电话我立刻就滚回来了。”

叶祈安也轻笑道:“下回给你?带个锦旗,歌颂你?的敬业。”

“那我不也得给你?送一面?”谢共秋累得够呛,也顾不上脏不脏了,随便往楼梯上蹭了两下就一屁股坐了下来,往嘴里灌了口咖啡后?才说起了正?事。

“怎么说?叶主任?”谢共秋道,“打算回来了吗?”

叶祈安眉梢一扬,也没什么负担地?坐了下来,道:“我不是已经在这儿?了吗?”

谢共秋道:“话是这么说没错,但是你?那事......”

“其实这事说麻烦也不麻烦。”谢共秋咬了咬牙,扭头看向叶祈安,突然道,“其实你?走那天,方主任就来找我谈话了。”

叶祈安并不意?外,看了谢共秋一眼后?问?道:“然后?呢?”

莫名有些说不清的羞愧,谢共秋没敢和?叶祈安对视,别开眼后?才道:“我当时也参与了手术,其实他找我无非就是那个原因,只要我咬死了是你?操作失误,方主任就能直接把锅扣你?头上。”

“之前我也和?你?说过老周的事,但当时没有说完,他不被方主任喜欢的原因其实就是他是独生子,没结婚没孩子一身轻,方主任抓不住他的把柄,不好掌控他。”

见叶祈安不做声?响地?看着他,谢共秋略有些不自在,又抿了口咖啡后?还是诚实说道:“但是我的情况你?也知道,看起来工作挺体面的,但是家里人多,生存压力也有些大,方主任很早就知道这点,所?以在你?没来之前,他都挺照顾我的,如果不是你?......”

叶祈安主动接话道:“那你?就有可能是神?外的副主任了?”

谢共秋一顿,回头看了叶祈安一眼,见叶祈安神?色毫无波澜,似乎完全不把这话当回事,看上去坦然得仿佛被这种阴暗想法“攻击”的人不是他似的。

谢共秋的喉结轻微滚动了一瞬,然后?才诚实道:“是,而且其实我都已经做好了升职的准备,但是......”