每一个临床科室，早晨上班第一件事情便是晨会。

隔离病房也不例外。

佟西言前一夜没怎么睡好，后半夜十一点多会诊了一个疑似病例，收入院之后，他顺道查了个房，发现9床大爷在翻身的时候血氧饱和度会掉下来。他站在玻璃窗外面观察，经鼻高流量治疗，静息状态下可以保持在94%的血氧饱和度在病人稍有动作时马上便会下跌，他叫值班医生急查一个血气分析，拿到乳酸的结果之后，立刻换了防护服入内，开始部署抢救工作。

新型病毒肺炎病情进展迅速，几小时时间便可能由轻症转向死亡，江城已经有过这样的病例，有基础疾病的老年病人尤其受威胁。蛛丝马迹都在提示这个病人正在向危重型转变，他决定立即给予病人机械通气。

值班医生是呼吸科的高年资，一开始没跟上他，老人的氧饱和度维持在93%-94%，理论上讲太高的血氧饱和度指数对这样的病人反倒更危险，因此他不是很明白为什么这位外科出身的副院长要这样急切。但没等他同他争论，病人便出现了休克征兆。

佟西言依然是保守的，先选择了无创机械通气，配合应用甲强龙，但很快他便改变了主意。病人无法耐受，躁动并伴有剧烈咳嗽，镇静之后，他亲手给病人插了管。

“保护性通气，潮气量不要打太大，尽可能避免肺损伤，”他的防护服里全是汗，有创操作会加大气溶胶传播风险，他压根也没想过这时候再请一位麻醉医生过来冒险，“把机子推过来做个床边B超看一下肺部影像进展，及时监测，注意氧饱和度和血气结果。”

他警告他们：“警惕其他病人，不要等到明显的呼吸窘迫出现才处理，病情的发展可能比你想得还要快。”

这么一闹他睡意全无了，冲了个澡回到宿舍楼，已经过了三点。

半梦半醒熬到六点，他起床往江城那边打电话，同几位教授沟通了病人的治疗方案，早点也不大有胃口吃，立在走廊上握着一杯热豆浆看阴沉沉的天色与花园里的小雨。

隔壁屋里小护士出来看见他，隔着口罩同他问早安，说佟院长您瘦了。

“我这件衣服款式显瘦。”他笑着拉了拉身上的毛衣。

晨会先是业务学习，传达上级指示，之后夜班护士交接了病人所有情况，多数轻症病人病情变化不明显。

“3床早上还是不肯吃药，”小美护情绪也不大好，“他说他不想吃了。”

一时间大伙儿都没什么声音。3床是第一个确诊病人，二十岁一个胖乎乎的大男孩，在江城读大学，寒假回家便发了烧，好在没有传染给家人。他是轻症病人，对症治疗后症状基本消失，第一次核酸复查转阴，所有人都以为他可以出院了，第二次复查却又是阳性的。眼见病区里病人都换了茬儿了，本来他心情便很低落，前两天服抗病毒药物后突然出现严重胃肠道反应，便开始抵触治疗了。

一种新的病毒出现，短时间之内所有的治疗方案都是摸石头过河，原则上先要对症治疗，但他所有症状都已消失，肺部影像也基本痊愈，无论怎样劝说，他都不肯再吃药了。

查房时佟西言同他聊了一会儿天，讲到他学校里的樱花城堡，食堂的藕汤，洛珈山上的白狐，以及花园里那个鹰身鱼尾的雕像，一件件如数家珍。

“您是校友？”小伙很意外。

“没考上，”佟西言说，“有一年跟我老师一起开会去过，正好是三四月份，从樱花树下经过，风一吹呀，漫天粉色落英，当场我就想跪下来跟我老师求婚。”

讲完了，他促狭地笑着补充：“男老师。”

“那求了吗？”小伙儿挺执着。

“想知道啊，”佟西言把药递给他，“出院那天我告诉你。”

护士长隔着玻璃示意他有事，他起身离开，临走向他保证：“我一定能让你出院。”

“两件事，”护士长果敢，讲话一向单刀直入，“第一，孙院长刚才来电话，下午上面要来人检查。第二件，楼下门诊接了一位孕妇，32+5，咳嗽发热，丈夫是鄂籍，江城人，两周前来本市过年。”

“两周前江城已经封城，”佟西言感到愤怒，“家里有孕妇还敢偷跑回来，愚蠢！通知CT室给产妇做肺部CT！”

“家属不同意做CT，想放弃这个孩子。”

“母婴垂直传播尚没有依据，单次CT检查胎儿受到的照射剂量为0.01~0.06mGy，动物研究表明不足以致畸，大月龄引产存在极大风险，再去跟家属谈！”

护士长走了，没等佟西言查完房，她又跑了回来，告诉他产妇胸部CT高度疑似，而且她有临产征兆了。

佟西言急匆匆在缓冲区更衣，赶到楼下门诊，大厅里聚集了许多病人，很是混乱。分诊台的两名小护士打电话填单子，挨病人的骂也不作声，只埋头做事，忙得连防护口罩滑下来了都没发现。

佟西言紧紧皱眉，他很少发怒，护士长懂他，连忙说：“叫了加班了，还在路上。”

“为什么不报警？！”佟西言指着不远处一个拼命踢自助挂号机发泄怒气的病人，“这种就应该报警！”

“报了，”护士长说，“派出所说他们现在实在人手紧张，全体警员都上班了，义工都用上了，如果是纠纷投诉之类的，让我们尽量自己克服。”

她见佟西言沉默，身形格外疲惫，怕他太伤神，忙拉着他往产科诊室去：“您先会诊这个产妇，外面让我们来解决。”

刑墨雷在手术台上处理吻合口时接到会诊电话，隔离病区有个临产妇，佟院组织感染科、ICU、呼吸科、麻醉科、手术室、产科、NICU、超声影像科组成MDT会诊，请他一道参加。

全市的医疗机构都暂缓了日常工作，很多医院的外科择期手术都暂停了，恩慈的肿瘤外科却没有受到太大影响。该收治的病人，化疗的病人，刑主任一个都不耽误，从年初五开始，他的手术就没有停过，所以请他参加会诊的电话是直接请麻醉科主任转达的。

整个治疗团队都是科主任，简单的防护之后，他们在隔离病区的D区，也就是接收没有流行病学史的发热病人的诊区里进行了讨论，大家都很谨慎，刑墨雷依旧没耐性，主张马上为产妇进行剖宫产手术。阴道分娩与剖宫产，哪一种方式更安全并无定论，但缩短产程是团队的一致意见。

一次这样的手术后，需要更换负压手术室所有层流过滤材料，成本上万，恩慈是私立，这笔费用很可能需要医院自负。

孙副做不了主，佟西言只能亲自请示梁悦。

电话是梁家大人接的，听不出态度：“你没有考虑过让产妇转院？只是一套层流系统？这么简单？你要在负压病房成立NICU，考虑过人力资源吗？考虑成本吗？你来得及吗？”

佟西言应不上来，如果是梁悦，他是可以争取的，但他是梁宰平。

两个人在电话里僵持，正当佟西言要沮丧放弃时，他听到老领导开了恩：“做可以，出了纰漏，唯你是问。”

刑墨雷从佟西言手里拿走了手机：“这事儿我拍板，问责你找我。”

“找你？”那头似乎冷笑，“职业暴露风险、手术风险、感染风险，刑大主任你能负责哪一项？”

刑墨雷皱眉不语。

那头一声长叹：“医者天命，做吧。我在，小悦也在，总不会叫你们又流汗又流血。”

手术由刑墨雷与产科主任主刀，曾志刚麻醉。产妇腰突症有神经压迫症状，为减少气溶胶传染风险，他仍然为患者做了椎管内麻醉，这大约是他职业生涯里最冒险的一次麻醉。

参加手术人员越少越好，佟西言与一位儿科医生一名护士在台下准备新生儿抢救工作，胎儿早产，需要生命支持，外面负压病房里也已紧急设置了一个NICU病房。

在给新生儿做心肺复苏的时候，他的手机一直响，上面领导来检查了，他是隔离病房总负责人，需要他做报告。

“添乱！”巡回护士用两个字替他吼断了电话。

好在最后母子平安。