“中医内科。”老师看了看门牌,确认后敲了敲门。
“进来。”
老师打开门,对着老中医点头恭维道:“郭教授,学生们来了。”
“都进来吧。”
叶飞等人进入门诊,空间很宽敞,40平米左右,中间有一张办公桌,上面有电脑,听诊器等工具,郭教授是个50岁左右的中年人,在学校里任职,讲的就是中医内科,大部分学生都认识他。
“郭教授好。”
“一会都靠边站,认真听患者讲述,少说话。”
学生们齐刷刷走向办公桌后面,这后面还有空间,有一张病床,还有书橱文件柜,里面有不少文件和证书,墙上挂着好几个妙手回春的锦旗。
同学们很知趣的站在郭教授身后,校务老师在一旁严阵以待。
墙上的挂钟准时准点到达8点,外面的声音突然杂乱起来,随着郭教授慢条斯理的按动电脑,第一位患者开门进来。
“大夫好。”
“好,进来坐。”
一对中年男女搀扶着一位老奶奶走进来,老奶奶看不出多大年纪,满脸的皱纹,肤色发黑,头发花白,目光无神,眼球发白。
中年男女应该是老奶奶的儿媳,搀扶着老人来到桌子前坐下,男人把手里的挂号单据,以及病例放下,脸色沧桑带着愁容。
郭教授接过病例,开始对话:“您今年高寿?”
“87啦。”老奶奶说话的时候,露出一口残缺不全的牙齿。
“87,您老看着身体还行,哪里不舒服啊?”郭教授不愧是老专家坐诊,和蔼的开场白,不经意的问话就跟患者打开了良好的交流方式,并且随着讲述,也才逐渐的进入病情正轨。
模拟和现实还是有很大区别的,在学校里,同学们都懂,之间模拟问诊回答都带着专业词,可患者的回答总是模棱两可,让人捉摸不透,想分辨病症全靠经验。
当然,中医看病讲究望闻问切,进屋的时候就看见了老人的状态,青光眼,白内障,从枯瘦的发黑的皮肤分辨,她的身份是农民,仔细闻一闻,身上还有些穷酸味,这可不是埋汰谁,中医的闻,也是能闻出很多道道的。
就拿气味来讲,都市人就算不喷香水,也会化妆,最起码在脸上擦个大宝什么的,这味道自然而然的就带着一丝香气,但农村来的患者,生活条件不是特别好的情况,就比如眼前这位老奶奶穿着一身黑色棉袄,袖口多处磨损,身上到处可见油腻污渍,肩膀满是头屑,想想这身上的味道就可想而知。
身为中医,这些所有的细节都是看病的关键,看也看了,闻也闻了,问和切一般都会同时进行。
郭教授拿出一个垫手海绵,让老太太把手搭在上面,上手把脉这才开始问诊。
同学们严阵以待,全部拿好纸笔准备记录细节,唯独叶飞例外。
整个病房里,叶飞的注意力高度集中在老太太的呼吸节奏上,郭教授的问话,以及老太太的回答完全被忽略。
其实,跟着李卫国学了几年,基础的东西早就融汇贯通了,老太太一进来,他搭眼一看就知道哪有毛病。
这个老太太的问题很严重,她呼吸声音很重,频率一点也不稳定,隐隐的呼吸间还伴有杂音,这是肺病。
叶飞上前一步,仔细观察老人的面部和耳朵,这人肺和胃有毛病,在鼻子附近会有异常特征,这老人的鼻子周围,明显有些红的迹象,再看她耳根,肤色发黑,老年斑,再看她的体型,明显偏瘦。
有句话说,有钱难买老来瘦,这说明人到迟暮之年,身体越瘦越好,可这老人瘦的有些夸张了,没错,她的胃有毛病,而且是很严重的胃病,也许是,胃癌。
当脑海里出现这个推测的时候,叶飞下意识上前一步,这下就站在郭教授身边,仔细嗅了嗅鼻子,隐隐的有股口臭的味道,还带有铁锈味。
郭教授问诊的时候感受到身边的异常,侧头瞟了一眼叶飞,继续问诊,当最后把脉结束后,对着男人说道:“先扶老人出去,留下家属我交代一下。”
老太太问道:“大夫,我问题不大吧?”
“您老放心吧,没多大的事。”
老人的子女脸色如灰,看来他们已经知道真相了,女的扶着老人出去,男的留在屋里问道:“大夫,俺娘的病能治不?”
郭教授深吸一口气,“你们应该在别的地方查过了,我的诊断也是一样的,你们应该有点心理准备。”
“大夫!”
“以后尽量多吃流食,多带老太太到处看看。”
“大夫,能治不?”
“这个,住院治疗的效果,不是很明显。”
“哎。”男人拂面而泣,抹了一把脸喃喃道:“都说你们这是最好的医院,咋还是治不了呢。”
郭教授也无言以对,只能安慰着家属。
同学们懵逼了,一个个窃窃私语,小声嘀咕着到底是什么病,因为他们都已经在本本上写出答案了,交头接耳说着自己的看法是没问题的。
叶飞心里很沉,靠近同学们低声说:“都别嘀嘀咕咕了,老人得的是胃癌。”
“啊?”
郭教授回头瞟了叶飞一眼,挡着患者面前也不问,继续交代患者家属几句,送他离开后,也不急着下一个患者,而是看向叶飞问道:“你是怎么看出是胃癌的?”
“口臭中伴有铁锈的味道。”
“闻。”郭教授点了点头,按动了下一个按钮。
可能是第一个患者就是一个绝症,这让同学们的心里压力很重,在疾病面前,人没有富贵贫穷之别,生命都是一样的,面临即将逝去的生命,身为医疗工作者,一定要看淡并且承受这些。
但是这种绝症,老医生是麻木了,但年轻人可接受不了,特别是这些刚刚学医的同学们,他们众志成城,以为学了医就能治疗天下所有病患,可当遇见真正的难题时才发现,他们什么也做不了。
观摩中沉重的阴霾持续了一上午,40个患者,25个绝症,12个疑难杂症,3个常见病,看着一个个即将逝去的生命,这给叶飞带来沉重的一击。
观摩结束,同学们告辞郭教授,走出医院站在操场上,特别是内科的这批人,每个人心情都无比糟糕,毕竟绝症对他们来讲太重,像泰山一样,狠狠的压在每一位医生肩头。